邵陽新聞網(wǎng)7月8日訊（通訊員 唐穎 申興剛）6月21日傍晚，66歲的羅先生在田間拔草時，右腳突然傳來一陣鉆心劇痛——一條隱匿在雜草中的毒蛇猛然向他發(fā)起攻擊。危急時刻，家人將他轉(zhuǎn)送至邵陽市中心醫(yī)院急診科，一場與蛇毒賽跑的生死救援就此展開。

接診時，羅先生右腳踝腫脹、皮膚青紫，醫(yī)生立即啟動毒蛇咬傷救治綠色通道。結(jié)合牙痕特征及邵陽地區(qū)毒蛇分布特點，確診為五步蛇咬傷。救治團(tuán)隊迅速采取三大關(guān)鍵措施：一是靜脈注射足量抗五步蛇毒血清，并在6小時內(nèi)根據(jù)病情追加劑量；二是咬傷初期規(guī)范結(jié)扎患肢近心端以減少毒素吸收，腫脹加劇后及時松解并抬高患肢促進(jìn)靜脈回流；三是徹底清創(chuàng)后，應(yīng)用真空負(fù)壓引流技術(shù)配合藥物外敷，有效控制局部癥狀。

經(jīng)過5天系統(tǒng)治療，羅先生傷處腫脹消退、凝血功能恢復(fù)正常，最終順利康復(fù)出院。這個成功救治案例背后，是邵陽市應(yīng)對夏季蛇咬傷高發(fā)風(fēng)險的醫(yī)療體系在高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

“每年5月至10月，特別是高溫多雨的7、8月份，蛇咬傷風(fēng)險呈增長趨勢?！鄙坳柺兄行尼t(yī)院急診科主任劉可軒指著電腦上的毒蛇分布圖告訴筆者，“僅我院每年收治的蛇傷患者就超百例，其中劇毒蛇傷占比達(dá)65%?！?/p>

根據(jù)臨床大數(shù)據(jù)分析，劉可軒將邵陽地區(qū)高致傷毒蛇分為三大致命類別：一是血液毒類，以蝮蛇、原矛頭蝮（俗稱烙鐵頭）、竹葉青、五步蛇為主，咬傷后出現(xiàn)劇痛、腫脹明顯，可伴血皰、瘀斑；二是神經(jīng)毒性，主要為銀環(huán)蛇，咬傷后疼痛輕微甚至無痛，但約2小時后可致呼吸肌麻痹，極其危險；三是細(xì)胞毒性（合并神經(jīng)毒），眼鏡蛇咬傷后局部疼痛腫脹，可出現(xiàn)水皰、皮膚壞死，數(shù)小時后同樣可引發(fā)呼吸麻痹。

不同毒蛇的特性直接決定救治方案。今年6月，一名游客被不明毒蛇咬傷后雖及時就醫(yī)但仍不幸離世的事件，再次為蛇傷救治敲響警鐘?！斑@是血的教訓(xùn)?！眲⒖绍幷故臼佬l(wèi)組織數(shù)據(jù)：被蛇咬傷后30分鐘至2小時黃金期內(nèi)，正確使用抗蛇毒血清可將死亡率降低90%，而誤判毒蛇種類將使救治效率直降60%。

劉可軒介紹，根據(jù)對覆蓋全市各縣區(qū)的縣級及以上醫(yī)院急診科調(diào)研，2024年累計接診蛇傷患者約600例。這個數(shù)字，更凸顯了在黃金救治期內(nèi)快速、精準(zhǔn)識別毒蛇種類的極端重要性——它已成為抵御蛇毒、挽救生命的第一道堅實盾牌。

遭遇蛇咬傷時，第一時間的自救措施往往決定生死。劉可軒總結(jié)了“三要三不要”黃金法則，并在急救模擬現(xiàn)場向記者演示規(guī)范操作。“三要”：1. 要立即呼救，撥打120或盡快送醫(yī)?，F(xiàn)場僅作非創(chuàng)傷性急救（如清水簡單沖洗傷口），絕不延誤送醫(yī)。2. 要保持冷靜，限制身體活動。讓傷者靜臥或坐，用夾板/繃帶固定傷肢于心臟水平或略低位置；摘除傷肢飾品，脫去緊身衣褲。3. 要記住蛇的特征，盡量觀察蛇頭、體色、花紋（或拍照），切勿冒險捕捉?！叭灰保?. 不要嘴吸吮傷口。易致傷口感染，操作者或中毒。2.不要切開創(chuàng)口或放血。極易損傷血管神經(jīng)，加重出血。3.不要包扎過緊或冰敷。過緊結(jié)扎可致肢體壞死，冰敷或加重?fù)p傷（神經(jīng)毒類咬傷可適度包扎，松緊以能插入一指為宜）。

預(yù)防始終是應(yīng)對蛇傷的第一道防線。對此，劉可軒給出實用建議：一是清環(huán)境，常清理房前屋后及社區(qū)枯葉雜草，減少蛇類藏匿空間；二是重防護(hù)，進(jìn)入草叢、林區(qū)時，務(wù)必穿著長褲、靴子；三是懂避讓，遇蛇主動避讓繞行，避免激惹（警惕眼鏡蛇噴毒，距離可達(dá)1米至2.5米）。